Tulang belakang terdiri dari 5 bagian, di mana masing-masing bagian dapat terjadi proses degeneratif, misalnya osteochondrosis. Ini adalah penyakit tulang belakang, disertai dengan perubahan pada diskus intervertebralis. Setelah beberapa saat, sendi intervertebralis, badan vertebra yang berdekatan dan alat ligamen mulai terlibat dalam proses ini.
Osteochondrosis pada daerah lumbar paling sering terjadi, karena bagian inilah yang mengalami stres maksimal. Penyakit seperti itu membuat seseorang menjadi cacat dan bahkan bisa mengakibatkan kecacatan.
Bagaimana patologi berkembang?
Struktur semua vertebra, kecuali lima tulang ekor dan dua serviks yang pertama, secara praktis sama: badan dan lengkung, yang dihubungkan satu sama lain menggunakan balok tulang lengkung. Sebuah lubang terbentuk di antara mereka, yang disebut vertebrata. Lipat bersama, lubang ini membentuk kanal tulang belakang atau tulang belakang, yang berisi sumsum tulang belakang.
Proses tulang belakang, memanjang dari lengkungan ke arah yang berbeda, membentuk berbagai sendi yang tidak banyak bergerak di antara mereka sendiri. Di lubang yang muncul di antara yang naik atau turun, serta ke samping, terdapat pembuluh darah dan saraf tulang belakang.
Jika osteochondrosis terjadi, perubahan awal mempengaruhi diskus intervertebralis. Pada seseorang setelah 30 tahun dalam disk seperti itu, kerusakan pertukaran air terjadi, sebagai akibatnya, proses degeneratif mulai berkembang, yang menyebabkan bagian berserat utamanya menjadi rapuh dan tipis. Nukleus pulposus, yang merupakan pusat seperti jeli dari cakram intervertebralis, mulai memperluas batasnya, membuat "pergerakan" menuju kanal tulang belakang.
Ini berkontribusi pada kompresi sumsum tulang belakang atau saraf yang bercabang darinya, terjadi edema. Sebagai akibatnya, timbul rasa sakit dan fungsi organ yang menerima perintah dari area ini terganggu.
Karena struktur diskus intervertebralis mengalami perubahan, bagian-bagian yang terletak di atasnya mulai meningkatkan tekanan pada substansi vertebra. Tekanan ini mendorong pembelahan sel tulang yang dipercepat, yang mengarah pada pembentukan osteofit. Namun, diskus intervertebralis, yang merupakan tulang rawan, tidak dapat dipulihkan, dan disfungsi organ akibat kompresi oleh osteofit meningkat lebih banyak lagi.
Penyebab terjadinya
Ada beberapa alasan yang menyebabkan terjadinya osteochondrosis pada tulang belakang lumbal. Ini termasuk faktor-faktor berikut:
- Aktivitas fisik yang signifikan. Jika aktivitas profesional seseorang berkaitan langsung dengan pergerakan benda-benda berat, maka otomatis ia masuk ke dalam zona risiko.
- Kegemukan. Obesitas memberi tekanan pada tulang belakang dan persendian.
- Gaya hidup tidak aktif. Jika seseorang tidak berolahraga, bergerak sedikit atau bahkan tidak melakukan latihan ringan, maka setelah beberapa saat ia akan mengalami masalah pada tulang belakang.
- Sikap. Jika seseorang memiliki sedimen yang salah, dan selain itu, ia menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, maka distribusi beban yang salah pada tulang belakang terjadi, yang menyebabkan daerah pinggang mengalami peningkatan stres, dan ia mulai menderita.
- Cedera tulang belakang. Bahkan jika cedera ringan diterima, osteochondrosis pada tulang belakang lumbar dapat terjadi setelah beberapa saat. Atlet profesional biasanya berisiko.
- Faktor tambahan. Alasan berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit - diet yang tidak sehat, sering stres, gangguan metabolisme, tidak memperhatikan rejimen harian.
- Fitur struktur disk. Karena cakram memiliki struktur longgar-berpori, mereka jauh lebih rentan terhadap berbagai deformasi.
Penyakit ini tidak hanya menyerang orang tua, tetapi juga orang muda. Statistik medis menunjukkan bahwa cukup sering tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar didiagnosis pada orang muda di bawah usia 30 tahun. Penyakit ini menyerang pria dan wanita.
Gejala penyakitnya
Gejala utama osteochondrosis lumbal adalah nyeri. Pada awalnya, ini terjadi dengan aktivitas fisik yang berlebihan, dan menghilang saat istirahat. Setelah beberapa saat, dia mulai mengganggu bahkan dengan berjalan lama. Rasa sakitnya konstan, sakit, dan terkadang menusuk. Dia bisa memberikannya ke bokong, paha bagian dalam, kaki.
Segera setelah jarak antara tulang belakang mulai berkurang dan kerusakan diskus intervertebralis terjadi, gejala berikut muncul di daerah pinggang - perasaan panas atau dingin. Sindrom nyeri di kaki atau punggung meningkat, "merinding" muncul. Dengan perkembangan penyakit, tulang belakang memutar porosnya dengan pembentukan skoliosis dan lordosis, dan nukleus pulposus terjepit ke samping. Dalam kasus ini, gejala osteochondrosis dimanifestasikan dalam bentuk kompresi pembuluh dan akar saraf tulang belakang.
Gejala osteochondrosis lumbal memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan bergantung pada akar saraf mana yang terjepit di antara tulang belakang. Semakin rendah proses degeneratif terjadi, semakin dekat ke kaki area tersebut akan ditemukan kondisi patologis berikut ini:
- refleks tendon menurun;
- pengurangan nyeri dan sensitivitas getaran jaringan;
- sensasi kesemutan, merinding.
Keterlibatan dalam proses bundel akar saraf, yang merupakan kelanjutan dari sumsum tulang belakang, dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- sakit punggung yang tak tertahankan;
- hilangnya kepekaan pada paha bagian dalam;
- sembelit;
- penurunan libido;
- nyeri atau hilangnya kepekaan pada ekstremitas bawah;
- retensi atau inkontinensia urin;
- pelanggaran siklus menstruasi pada wanita.
Tahap terakhir osteochondrosis lumbal disertai rasa sakit yang konstan. Gejala seperti kelumpuhan pada ekstremitas bawah, atrofi otot kaki dapat diamati. Ada pelanggaran fungsi seksual, serta retensi atau inkontinensia tinja dan urin.
Kemungkinan komplikasi
Penyakit seperti osteochondrosis pada tulang belakang lumbar dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- hernia intervertebralis;
- obstruksi lengkap saluran tulang belakang;
- kelumpuhan pada ekstremitas bawah;
- kompresi sumsum tulang belakang;
- ketidakmampuan;
- kolik ginjal.
Diagnostik
Ketika gejala pertama osteochondrosis lumbal muncul, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Berdasarkan uraian keluhan pasien, vertebrolog atau ahli saraf dapat membuat diagnosis awal. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda karakteristik penyakit berikut ini:
- nyeri saat menekan titik-titik tertentu;
- asimetri bokong;
- hipo- dan hiperlordosis, skoliosis;
- kelengkungan belah ketupat Michaelis.
Studi berikut membantu membuat diagnosis akhir, serta untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi:
- computed tomography dari tulang belakang lumbar;
- Pemeriksaan sinar-X;
- Pencitraan resonansi magnetik.
Metode pengobatan
Pengobatan penyakit seperti osteochondrosis pada tulang belakang lumbal dilakukan secara komprehensif dan mencakup teknik konservatif dan pembedahan.
Perawatan obat
Pada tahap awal perkembangan penyakit, obat antivirus digunakan, yang pertama harus dalam bentuk salep. Setelah beberapa saat, pengobatan dilanjutkan dengan pil pereda nyeri. Penggunaan obat-obatan tersebut dilarang dalam kasus gastritis atau penyakit tukak lambung.
Selain itu, pengobatan untuk osteochondrosis dilakukan dengan bantuan pelemas otot - obat yang membantu otot untuk rileks, yang memungkinkan tulang belakang sejajar.
Perawatan dengan kondoprotektor dilakukan bila masih ada lapisan tulang rawan di antara badan vertebral. Obat-obatan ini memungkinkan Anda mengembalikan struktur diskus intervertebralis, tetapi hanya jika diminum untuk waktu yang lama - sekitar 6 bulan.
Pengobatan osteochondrosis lumbal melibatkan penggunaan vitamin B.
Pijat dan terapi manual
Terapi ini sangat efektif untuk merelaksasikan otot yang tegang serta meredakan nyeri dan kejang. Berkat terapi manual, tulang belakang diberi posisi yang diperlukan. Tetapi hanya spesialis yang harus dipandu oleh gambar sinar-X dan tomografi yang diwajibkan untuk melakukan prosedur tersebut, dan perawatan semacam itu harus dilakukan pada tahap penyakit subakut.
Perawatan fisioterapi
Dengan osteochondrosis pada tulang belakang lumbar, perawatan berikut diresepkan:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapi menggunakan medan frekuensi tinggi.
Prosedur semacam itu memiliki efek analgesik, vasodilatasi, stimulasi, dan juga meningkatkan aliran darah di area yang terkena.
Perawatan konservatif lainnya
Pengobatan osteochondrosis lumbar tidak akan efektif tanpa latihan khusus. Hanya dokter yang harus memilihnya, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit. Metode pengobatan tambahan juga diresepkan: akupunktur, myostimulation, hirudotherapy, traksi tulang belakang. Hasil yang baik diberikan oleh perawatan di sanatorium, di mana pasien menjalani berbagai prosedur untuk meningkatkan kesehatan mereka.
Durasi terapi konservatif adalah 2-3 bulan. Jika setelah perawatan tidak ada perbaikan atau, sebaliknya, penyakit mulai berkembang, maka dokter biasanya merekomendasikan tindakan pembedahan.
Pembedahan
Pembedahan biasanya diindikasikan jika ada komplikasi penyakit berupa hernia. Operasi yang paling umum dalam kasus ini dianggap sebagai disketomi, yang terdiri dari pengangkatan disk yang rusak.
Metode perawatan bedah yang paling populer adalah endoskopi dan bedah mikro. Keuntungan mereka terletak pada kenyataan bahwa, tidak seperti metode klasik, mereka tidak begitu traumatis bagi pasien, mereka sama sekali tidak berdarah dan memiliki risiko komplikasi yang kecil. Saat melakukan operasi seperti itu, otot dan ligamen tidak rusak, karena didorong terpisah dengan bantuan dilator khusus berdiameter kecil, yang terlihat seperti tabung. Pengoperasiannya memakan waktu sekitar satu jam.
Pencegahan
Untuk menghindari penyakit seperti osteochondrosis pada tulang belakang lumbar, aturan berikut harus diperhatikan:
- tidak diinginkan berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama;
- dengan beban di tulang belakang, korset harus dipakai;
- selama istirahat yang terbaik adalah berbaring telentang;
- penting untuk menghentikan kebiasaan buruk.
Dengan demikian, kami memeriksa gejala dan pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya yang, dalam keadaan terabaikan, membuat seseorang menjadi cacat. Karena itu, saat gejala pertama penyakit muncul, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.