Arthrosis lutut

Patologi progresif konstan yang ditandai dengan penipisan tulang rawan artikular disebut arthrosis. Ini lebih sering didiagnosis pada pasien di atas 40 tahun. Patologi berkembang di usia muda, misalnya pada atlet.

Apa itu arthrosis sendi lutut

Penyakitnya kronis, degeneratif. Nama lain untuk artrosis lutut adalah gonartrosis, osteoartritis yang berubah bentuk. Menurut statistik, hingga 22% orang di dunia menderita penyakit ini. Wanita mengidapnya 2 kali lebih sering daripada pria.

Alasan

Arthrosis sendi lutut yang berubah bentuk adalah penyakit polietiologi.

Bentuk utama penyakit ini dipicu oleh peningkatan tekanan pada area lutut.

Osteoartritis sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik. Alasan utama yang memprovokasi penyakit sendi lutut:

• Kegiatan olahraga. . . Pelatihan intensif menyebabkan penipisan, keausan jaringan tulang rawan. Squat dan berlari di permukaan yang keras sangat berbahaya bagi persendian.
• Trauma. . . Cedera meniskus, dislokasi atau patah tulang sering menyebabkan arthrosis pasca trauma.
• Kegemukan. . . Beban di lutut bertambah. Berat badan berlebih berkontribusi pada kerusakan sendi, cedera meniskus.
• Penyakit metabolik. . . Jaringan sendi tidak menerima elemen yang dibutuhkan. Kekurangan vitamin dan mineral seiring waktu memperburuk kondisi jaringan tulang rawan.
• Alat ligamen lemah. . . Karena pelanggaran struktur kolagen, persendiannya hipermobil. Orang dengan diagnosis ini rentan terhadap keseleo, dislokasi, dan mikrotrauma pada lutut.
• Penyakit sendi. . . Seringkali, osteoartritis sendi lutut menjadi konsekuensi dari artritis reaktif, psoriatis, atau reumatoid. Dengan penyakit ini, jaringan tulang rawan hancur.

Tahapan penyakitnya

Klasifikasi medis mencakup 3 derajat perkembangan gonarthrosis:

1. Tahap 1tidak ada deformasi tulang. Gejala khasnya adalah nyeri berulang (gonalgia) di lutut segera setelah berolahraga. Terkadang ada pembengkakan pendek pada lutut.
2. Tahap 2gejala meningkat. Rasa sakitnya intens dan tahan lama, bahkan dengan pengerahan tenaga ringan. Selama gerakan, terdengar suara keras di lutut. Ruang sendi menyempit, duri muncul, sinovitis (akumulasi eksudat) berkembang.
3. Tahap 3gonarthrosis telah menunjukkan manifestasi klinis. Karena deformasi sendi, gaya berjalan pasien terganggu, mobilitas lutut terbatas. Tidur terganggu karena rasa sakit yang terus-menerus.

Gejala arthrosis lutut

Gonarthrosis tidak terjadi secara tiba-tiba. Gejala telah meningkat selama bertahun-tahun. Pada awalnya, sensasi nyeri muncul dengan beban yang kuat, dan seiring waktu, saat istirahat. Gejala arthrosis sendi lutut:

• nyeri saat duduk atau berdiri dalam waktu lama;
• reaksi terhadap cuaca buruk;
• ketidaknyamanan di lutut setelah bangun tidur;
• pembakaran;
• kehilangan fleksibilitas, kekakuan lutut;
• kelemahan konstan pada ekstremitas bawah.

Mengapa kerusakan tulang rawan sendi lutut berbahaya?

Akibat terburuk dari arthrosis lutut adalah kecacatan. Tanpa pengobatan tepat waktu, penyakit ini berkembang pesat (hiperarthrosis, poliartrosis) dan menyebabkan deformasi sendi yang tidak dapat diubah. Konsekuensi lain dari penyakit ini:

• Infeksi. . . Mikroorganisme patogen memasuki organ yang terkena dari fokus lain dengan aliran getah bening dan darah atau selama tindakan diagnostik (artroskopi, tusukan). Perbanyakan bakteri memicu pembusukan jaringan tulang rawan yang dipercepat. Infeksi dapat menyebabkan nekrosis aseptik.
• Fraktur. . . Jika fungsi lutut terganggu, beban pada tulang tidak seimbang. Ligamen melemah, yang menyebabkan risiko patah tulang yang tinggi.
• Ankylosis. . . Penyakit ini ditandai dengan fusi di lokasi sendi 2 tulang yang hancur. Kaki bagian bawah dipasang pada posisi tertentu, jadi gerakan tidak mungkin dilakukan.

Diagnostik

Metode penelitian utama untuk gonarthrosis adalah radiografi. Dalam foto Anda hanya dapat melihat jaringan keras, tulang rawan tidak terlihat. Penyempitan lumen artikular menunjukkan proses patologis. Dengan sedikit kandungan informasi dari sinar-X, dokter menentukan metode diagnostik lain:

• MRI. . . Membantu mengidentifikasi perubahan degeneratif paling awal pada tulang rawan.
• USG lutut. . . Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kualitas cairan sinovial (pelumas) dan akumulasinya di kapsul sendi.
• Skintigrafi. . . Dengan bantuan agen kontras, mudah untuk menemukan lokasi yang tepat dari tumor tulang rawan.
• Analisis darah umum. . . Menurut hasil, tingkat keparahan proses inflamasi dinilai.
• Biokimia darah. . . Kehadiran dan tingkat kerusakan organ dalam ditentukan oleh peningkatan penanda peradangan.
• Analisis urin umum. . . Ini dilakukan untuk menyingkirkan peradangan pada saluran kemih dan ginjal.

Cara mengobati artrosis sendi lutut

Untuk membuat diagnosis, Anda dapat menghubungi beberapa spesialis: terapis, ahli trauma, ahli reumatologi, ahli artrologi, ahli ortopedi. Pengobatan gonarthrosis itu kompleks. Saat meresepkan rejimen terapeutik, dokter memperhitungkan usia pasien, tingkat penyakit, dan patologi yang menyertainya. Pengobatan arthrosis sendi lutut ditujukan untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

• menghilangkan rasa sakit;
• normalisasi tulang rawan dan nutrisi jaringan tulang;
• meningkatkan kerja otot di sebelah sendi yang terkena;
• pemulihan mobilitas lutut.

Obat

Bergantung pada jenis dan stadium penyakitnya, dokter meresepkan kelompok obat yang berbeda. Terlepas dari jenis gonarthrosis, dosis obat dan durasi kursus dipilih oleh dokter. Pengobatan sendiri mengancam perkembangan komplikasi serius. Kelompok utama dan bentuk obat yang ditujukan untuk pengobatan artrosis lutut:

• Obat anti inflamasi non steroid. . . Mereka menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan. NSAID diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salep untuk penggunaan luar.
• Glukokortikosteroid. . . Mereka digunakan untuk sakit parah dan peradangan parah. Obat-obatan itu manjur, oleh karena itu diresepkan bila cara lain tidak membantu.
• Kondroprotektor. . . Mereka memulihkan jaringan tulang rawan, memasok sendi dengan nutrisi. Obat tersebut diresepkan dalam bentuk kapsul, salep, dan larutan injeksi. Efek terapeutik diamati setelah kursus panjang - dari 3 bulan hingga 1 tahun.
• Antibiotik. . . Ditunjuk jika arthrosis disebabkan oleh bakteri atau virus. Mereka digunakan dalam bentuk tablet.
• Asam hialuronat. . . Ini diresepkan dalam bentuk suntikan untuk mengisi volume cairan sinovial jika terjadi kekurangannya.
• Vitamin B.. . . Diperlukan untuk pemulihan konduksi saraf di sendi. Mereka digunakan dalam bentuk suntikan.
• Imunosupresan, sitostatika. . . Mereka diresepkan jika penyakit berkembang dengan latar belakang gangguan sistem kekebalan. Paling sering digunakan dalam bentuk tablet

Pil

Dasar pengobatan obat adalah obat analgesik. Pil paling efektif untuk arthrosis sendi lutut akan diresepkan oleh spesialis.

Persiapan untuk injeksi intra-artikular

Bagian integral dari terapi obat untuk arthrosis adalah memasukkan obat ke dalam rongga sendi. Suntikan dengan cepat meredakan nyeri, menghentikan perkembangan penyakit, dan membantu menghindari atau menunda operasi.

Salep untuk penghancuran tulang rawan sendi lutut

Keuntungan dari sediaan topikal adalah kemudahan penggunaan. Salep menembus kulit, mengurangi kejang, nyeri, pembengkakan. Karena efektivitasnya yang lebih rendah, sediaan topikal tidak dapat dianggap sebagai pengganti lengkap untuk suntikan atau pil.

Terapi diet

Tidak ada diet khusus untuk arthrosis lutut. Pasien membutuhkan koreksi nutrisi untuk menghilangkan gangguan metabolisme, memperkuat kekebalan, dan mengurangi peradangan. Persyaratan diet dasar:

• makan makanan seimbang, termasuk sayuran, jamu, buah-buahan dalam menu;
• menghabiskan 1-2 kali seminggu hari puasa: buah, sayur, kefir, dadih;
• singkirkan hidangan yang mengandung daging asap, daging berlemak, lemak tahan api, ikan jenuh, kaldu daging;
• batasi asupan garam hingga 5 g / hari;
• minum setidaknya 2–2, 5 liter air setiap hari;
• termasuk dalam makanan daging tanpa lemak (ayam, daging sapi muda), ikan, makanan laut, roti gandum, produk susu, sereal, keju tanpa garam, keju cottage rendah lemak.

Fisioterapi untuk gonarthrosis

Terapi olahraga membantu mengurangi rasa sakit selama peradangan, meningkatkan mobilitas sendi, dan mencegah osteoporosis. Latihan terapeutik dilakukan setiap hari selama 10-15 menit. Senam untuk arthrosis lutut:

• Dalam posisi duduk dengan punggung lurus, perlahan luruskan kaki Anda di bagian lutut yang sakit, tahan selama 3 detik, lalu turunkan. Ulangi latihan ini 4-6 kali.
• Berdirilah di dekat meja, bersandar di bokong Anda. Tekuk sedikit lutut Anda, rentangkan kaki ke samping. Condongkan tubuh ke depan dengan punggung lurus, lalu kembali. Lakukan 5-7 tikungan.

Terapi manual

Pada tahap awal penyakit, teknik invasif minimal membantu menghentikan proses degeneratif pada sendi. Selama terapi manual, otot dan persendian pasien diregangkan, serabut saraf dikendurkan, dan segel digosok. Tujuan dari metodologi:

• memberikan aliran darah ke area yang rusak;
• memfasilitasi kesejahteraan pasien;
• kurangi intensitas gejala;
• mengembalikan fungsi motorik lutut.

Fisioterapi

Untuk mencegah eksaserbasi arthrosis kronis pada lutut, pasien diberi resep fisioterapi. Jenis prosedur gonarthrosis:

• Akupunktur. . . Sesi ini dilakukan oleh spesialis yang bertindak dengan jarum pada titik aktif biologis. Dengan bantuan akupunktur, mungkin untuk menghentikan rasa sakit, mengendurkan jaringan otot, dan meredakan pembengkakan.
• Terapi ozon. . . Suntikan ozon intra-artikular meningkatkan aktivitas motorik sendi yang rusak. Efeknya muncul setelah 3-5 perawatan.
• Terapi DENAS. . . Metode ini didasarkan pada penggunaan impuls informasional-energi. Perangkat DENAS adalah elektrostimulator yang dapat dikenakan yang dapat digunakan di rumah. Ini memiliki efek anestesi, dekongestan, anti alergi pada area yang terkena.

Operasi artrosis lutut

Perawatan bedah diresepkan pada tahap terakhir arthrosis, ketika metode perawatan lain gagal. Jenis operasi berikut diterapkan:

• Arthroscopic arthrolysis. . . Rongga sendi dibuka dan jaringan fibrosa dipotong. Digunakan untuk meredakan nyeri dan mengembalikan sebagian fungsi lutut.
• Artroplasti. . . Sendi yang cacat dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Perangkat buatan ditempatkan di ruang kosong yang mensimulasikan sendi femoral-patela atau femoral-tibial yang sehat.
• Endoprostetik. . . Sendi yang rusak diganti dengan implan.

Pengobatan tradisional

Di rumah, perawatan harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Metode terapi tradisional (kompres, pijat) meredakan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit. Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi intra-artikular. Resep obat tradisional yang efektif:

• Tingtur dandelion. . . Tuang akar tanaman yang telah dicuci (50 g) dengan vodka (0, 5 l). Letakkan wadah di tempat gelap selama 2 minggu, kocok sesekali. Setelah waktu ini, pijat lutut yang sakit dengan tingtur setiap hari di malam hari sampai seluruh volume dikonsumsi. Kompres dengan obat bisa digunakan untuk menghangatkan lutut yang dingin (oleskan di malam hari).
• Celandine. . . Basahi kain dengan getah tanaman yang baru dipanen. Oleskan pada lutut yang sakit, bungkus dengan syal wol di atasnya, tahan selama 1 jam. Untuk penyerapan yang lebih baik, lapisi lutut dengan minyak sayur. Durasi terapi adalah 7 hari, kemudian istirahat selama 10 hari, ulangi program mingguan.
• Rebusan jelatang dan burdock. . . Tuang air mendidih (400 ml) kering dan campur dalam jumlah yang sama tanaman (2 sdm. L. ). Mereka harus dipaksa mandi air selama 15 menit. Keren, saring. Minum 200 ml 2 kali sehari 20 menit sebelum makan selama 10 hari.

Baru dalam pengobatan arthrosis sendi lutut

Dokter menawarkan pengganti untuk operasi yang mahal - terapi batang. Teknik baru ini membantu memulihkan tulang rawan, mengurangi rasa sakit, dan memulihkan mobilitas lutut.

Untuk pengobatan, sel yang tidak berdiferensiasi digunakan, yang diambil dari sumsum tulang pasien dengan tusukan.

Transplantasi sendi dilakukan dengan injeksi atau pembedahan. Jumlah suntikan bervariasi dari 1 sampai 3, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Pencegahan penyakit sendi

Untuk menghindari perubahan degeneratif pada sendi lutut, perlu dilakukan pengurangan beban di atasnya. Tindakan pencegahan dasar:

• menjaga berat badan normal;
• dalam kasus beban paksa, kencangkan lutut dengan perban elastis;
• makan makanan yang seimbang;
• melatih otot-otot ekstremitas bawah;
• menyingkirkan cedera lutut;
• obati proses inflamasi di tubuh secara tepat waktu.