Klasifikasi, stadium dan derajat osteochondrosis

Osteochondrosis tanpa pengobatan tidak hanya menyebabkan rasa sakit terus-menerus di punggung atau leher, perasaan inspirasi yang tidak lengkap, atau gangguan pada jantung. Berbahaya dengan menekan akar saraf, yang dapat menyebabkan kelumpuhan, gangguan sensitivitas, fungsi ereksi, dan inkontinensia tinja dan urin. Berkembang di tulang belakang leher, osteochondrosis menyebabkan penurunan suplai darah ke otak, yang menyebabkan sakit kepala, pusing, dan aktivitas mental semakin memburuk. Selain itu, perubahan yang terjadi pada satu segmen tulang belakang segera menyebar ke segmen lain, dan kemudian ke seluruh tulang belakang.

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan jenis dan klasifikasi (derajat, tahapan) osteochondrosis. Ini akan membantu seseorang dengan diagnosis serupa untuk lebih memahami situasi mereka saat ini dengan perkembangan penyakit ini dan kemungkinan pengobatan.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Osteochondrosis adalah pelanggaran nutrisi, pengangkatan sel-sel mati dan produk metabolismenya (yang disebut "terak") di dalam cakram (lapisan penyerap goncangan khusus) di antara tulang belakang, serta di bagian-bagian tubuh tulang belakang bersebelahan dengannya dari bawah dan atas.

Apa itu osteochondrosis?

Pada orang dewasa, diagnosis "osteochondrosis" hanya dipahami sebagai perkembangan proses distrofik (terkait dengan malnutrisi) di tulang rawan tulang belakang. Jika, pada orang dewasa, proses yang mirip dengan osteochondrosis (penipisan jaringan tulang rawan yang melapisi satu dan tulang sendi lainnya, perubahan selanjutnya pada tulang itu sendiri) terjadi di salah satu sendi (misalnya, pada sendi lutut), ini adalah disebut deformasi osteoartritis.

Pada masa remaja (dari 11 hingga 18 tahun), istilah "osteochondrosis" tidak hanya diterapkan pada tulang belakang. Proses ini disebut osteochondrosis remaja (muda). Ketika berkembang di tulang belakang, itu disebut penyakit Scheuermann. Tetapi itu juga dapat memiliki pelokalan lain (untuk detail lebih lanjut, lihat bagian yang sesuai).

Klasifikasi osteochondrosis memperhitungkan:

• di bagian mana malnutrisi berkembang (klasifikasi berdasarkan lokalisasi);
• seberapa parah diskus intervertebralis terpengaruh (klasifikasi osteochondrosis berdasarkan periode);
• apakah sekarang ada peradangan akut atau mereda (klasifikasi domestik pengelompokan berdasarkan tahapan).

Orang dewasa juga memiliki jenis osteochondrosis yang terpisah. Ini adalah penyakit Kienböck pada orang dewasa (osteochondrosis tulang bulan sabit, yang terletak di antara tulang pergelangan tangan).

Diagnosis juga dapat menunjukkan bahwa osteochondrosis adalah pasca-trauma. Ini berarti bahwa awal dari pelanggaran struktur diskus intervertebralis, lempeng hialin yang terletak di antara tubuh vertebra dan diskus, serta tubuh vertebra itu sendiri, disebabkan oleh trauma. Cedera bisa seketika dan parah (misalnya, dengan pukulan kuat ke tulang belakang), tetapi osteochondrosis pasca-trauma juga dapat berkembang sebagai akibat dari cedera permanen dengan kekuatan yang tidak terlalu besar (misalnya, kemiringan konstan dengan beban pada loader atau atlet yang melakukan gerakan miring, mengangkat barbel tanpa pengawasan pelatih berpengalaman).

Osteokondritis tulang belakang

Osteochondrosis tulang belakang dibagi menjadi beberapa jenis. Ini:

1. Osteochondrosis di daerah serviks.
2. Osteochondrosis di daerah toraks.
3. Osteochondrosis lumbal.
4. Osteochondrosis daerah sakral.

Paling sering, osteochondrosis lumbar dan sakral dianggap sebagai penyakit tunggal - osteochondrosis tulang belakang lumbosakral. Ini karena fitur struktural bagian belakang ini (kami akan mempertimbangkan ini di bagian yang relevan).

Dalam beberapa kasus, osteochondrosis tulang ekor dapat berkembang ketika tulang rawan artikular antara sakrum (pada orang dewasa adalah 5 vertebra yang menyatu) dan tulang ekor (terdiri dari 3-5 vertebra) terpengaruh. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita setelah melahirkan spontan (terutama ketika ibu memiliki panggul sempit atau berat janin lebih dari 4 kg), tetapi dapat berkembang dengan cedera, operasi, dan malformasi tulang belakang ini. Karena fitur struktural sendi sacrococcygeal (tidak adanya nukleus pulposus di dalamnya - area penyerap goncangan sentral yang ada di antara tulang belakang daerah serviks, toraks dan lumbar), lebih tepat untuk menyebut kerusakan tulang rawan artikular di itu arthrosis sendi sacrococcygeal dari osteochondrosis.

Osteochondrosis juga dapat berkembang di lebih dari satu bagian tulang belakang. Ketika proses seperti itu berkembang di lebih dari dua, itu disebut meluas.

Gejala masing-masing jenis penyakit dibahas secara rinci dalam artikel "Gejala dan tanda osteochondrosis".

Sedikit lagi tentang terminologi. Para ilmuwan (4) percaya bahwa ungkapan "osteochondrosis intervertebralis" tidak dapat diterima. Pertama, sebagai hasil dari proses ini, kedua tubuh vertebra terpengaruh (ini ditampilkan dalam awalan "osteo-"), dan tulang rawan artikular - pelat ujung tubuh vertebral ("-chondrosis"). Artinya, tidak hanya cakram intervertebralis yang menderita, tetapi juga struktur di sekitarnya. Oleh karena itu, akan benar untuk mengatakan "osteochondrosis tulang belakang", dan tidak dengan cara lain.

Osteochondrosis tulang belakang leher

Daerah serviks dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

• ini adalah satu-satunya bagian tulang belakang di mana cakram intervertebralis tidak berada di antara tulang belakang: tidak ada antara tulang belakang ke-1 dan bagian belakang kepala, serta antara tulang belakang leher ke-1 dan ke-2;
• bagian lateral vertebra yang mendasari menutupi vertebra di atasnya dari samping: ternyata yang terakhir tampaknya duduk di "pelana";
• tepi tubuh vertebra serviks memanjang dan terlihat sedikit seperti kait yang mengarah ke atas, itulah sebabnya mereka disebut "berbentuk kait". "Kait" seperti itu dan bagian dari vertebra di atasnya tidak hanya bersentuhan: di antara mereka ada sendi yang sama seperti di tungkai: dari atas, permukaan artikulasi ditutupi dengan tulang rawan artikular, dan kapsul artikular membungkus sendi. Sambungan ini memungkinkan Anda untuk melakukan tambahan, yang hanya melekat pada departemen gerakan ini - kemiringan dan rotasi. Tetapi mereka "membawa" masalah tambahan - arthrosis (penipisan tulang rawan artikular) dapat berkembang di dalamnya. Dan disinilah osteofit terbentuk. Ini berbahaya: serabut saraf atau pembuluh darah yang lewat di bagian ini dapat terjepit oleh osteofit.

Dengan perkembangan osteochondrosis di daerah serviks, ketika cakram intervertebralis menjadi lebih tipis, dan tulang belakang itu sendiri tampak melorot, nutrisi dan sambungan antara "kait" vertebra yang mendasari dan tubuh vertebra di atasnya terganggu. Dalam hal ini, arthrosis sendi ini menjadi komplikasi osteochondrosis.

Di segmen vertebra serviks, semua jenis gerakan dimungkinkan:

• ekstensi dan fleksi;
• tikungan samping;
• ternyata,

sedangkan volume gerakan ini cukup besar. Ini adalah bahaya dalam hal perkembangan osteochondrosis, yang merupakan karakteristik hanya untuk daerah serviks.

Mobilitas terbesar diamati pada sendi antara vertebra serviks ke-4 dan ke-5, serta ke-5 dan ke-6 (10, 11). Osteochondrosis tidak mempengaruhi permukaan artikular antara vertebra 1 dan bagian belakang kepala, serta tulang rawan artikular antara vertebra 1 dan 2.

Struktur yang paling penting di daerah serviks adalah:

• pada permukaan lateral semua vertebra serviks, dalam proses transversalnya, ada bukaan untuk arteri vertebralis lewat di sini, membawa darah ke otak;
• di dalam vertebra serviks pertama (sangat berbeda dari vertebra serviks "biasa") ada transisi batang otak ke sumsum tulang belakang;
• di bawah 1 vertebra serviks, akar serviks pertama dari saraf tulang belakang mulai muncul dari sumsum tulang belakang. Selanjutnya, antara dua vertebra (atas dan bawah), satu pasang saraf tulang belakang keluar (antara 1 dan 2 vertebra, 1 pasang saraf keluar, antara 2 dan 3 - yang kedua, dan seterusnya). Tiga yang pertama menuju ke leher dan organ-organnya (kelenjar tiroid, faring, laring, trakea), sebagian ke mata dan telinga. Sepasang saraf tulang belakang keempat menuju ke otot pernapasan utama - diafragma, dari pasangan kelima hingga ketujuh mereka mempersarafi (memberikan sinyal saraf) ke tangan.

Dengan osteochondrosis dan tahap selanjutnya - disk hernia, salah satu dari struktur ini dapat dilanggar. Ini adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa. Tetapi paling sering, osteochondrosis berkembang di daerah serviks bagian bawah, melanggar 5, atau 6, atau 7 akar saraf tulang belakang, yang menyebabkan sensitivitas (taktil, suhu, getaran) dan mobilitas salah satu tangan terganggu, dan rasa sakit terjadi. di dalamnya (dengan sisi di mana foramen intervertebralis menyempit).

Osteochondrosis di daerah toraks

Bentuk osteochondrosis ini cukup langka. Ini karena sedikitnya mobilitas di daerah toraks.

Setiap vertebra toraks terhubung tidak hanya dengan vertebra (atas dan bawah), tetapi juga ke tulang rusuk (setiap vertebra terhubung ke sepasang tulang rusuk). Ini memastikan stabilitas daerah toraks dan membatasi mobilitas tulang belakang.

Bukaan di mana saraf tulang belakang keluar lebih kecil daripada di departemen lain. Sudah kanal di mana sumsum tulang belakang lewat. Oleh karena itu, penyempitannya yang lebih besar dengan pertumbuhan osteofit (tulang "duri" dari tulang belakang) dapat mengembangkan pelanggaran suplai darah ke sumsum tulang belakang (stroke tulang belakang).

Sebagai bagian dari akar toraks saraf tulang belakang (ada 12 di antaranya, seperti vertebra), sejumlah besar saraf sistem saraf otonom lewat. Karena itu, ketika serabut saraf di daerah toraks dilanggar, maka selain mengganggu fungsi organ yang mereka tuju:

• dari akar antara vertebra serviks terakhir dan toraks pertama, bagian dari serabut saraf menuju mata (pupil, otot melingkar mata);
• dari dua segmen pertama - ke tangan;
• dari yang kedua dan sepuluh sisanya - ke organ rongga dada (jantung, paru-paru, pembuluh darah besar), ke organ rongga perut (hati, lambung) dan ruang retroperitoneal (pankreas, ginjal) (1),

Juga akan ada gejala gangguan sistem saraf otonom: aritmia, kecemasan atau ketakutan akan serangan jantung, berkeringat, perasaan panas (yang disebut "hot flashes"), pucat, pernapasan cepat.

Selain itu, segmen keempat sumsum tulang belakang, yang terletak setinggi vertebra toraks ke-2, merupakan area kritis suplai darah ke organ ini. Dengan penurunan diameter kanal tulang belakang, stroke tulang belakang (kematian sebagian sumsum tulang belakang) akan berkembang lebih cepat di sini dibandingkan dengan pelanggaran sumsum tulang belakang di tempat lain.

Osteochondrosis jarang berkembang pada diskus antara 1 dan 2, serta antara 2 dan 3 vertebra. Lebih sering terjadi di daerah 6-7 vertebra toraks, di mana ada kelengkungan tulang belakang maksimum (kyphosis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbar terjadi pada sekitar 50% kasus. Ini karena beban besar pada bagian tulang belakang ini (harus menopang berat tubuh), yang semakin meningkat dengan jongkok (kerja otot ditambah perubahan pusat gravitasi tubuh), angkat berat, beberapa gerakan yang salah (misalnya, saat bermain sepak bola, ketika Anda harus menangkap bola, melakukan kerja otot, memindahkan pusat gravitasi bukan ke pusat, tetapi ke tepi sambungan antara dua tulang belakang).

Selain itu, daerah lumbar sangat mobile dan menghubungkan tulang belakang toraks yang tidak aktif dan sakral yang tidak bergerak.

Paling sering, lesi pada diskus intervertebralis, dari mana osteochondrosis dimulai, sesuai dengan celah antara vertebra ke-4 dan ke-5 (bagian atas lordosis lumbar diamati di sini - tonjolan tulang belakang), lebih jarang - antara lumbar ke-5 dan 1 vertebra sakral. Segmen ini adalah yang paling kelebihan beban. Diskus antara vertebra ke-1 dan ke-2 dan ke-2 dan ke-3 lebih jarang terkena karena memiliki mobilitas yang baik.

Osteochondrosis sakrum

Osteochondrosis terisolasi dari daerah sakral jarang berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang belakang menyatu di sini, dan seluruh beban dipaksa untuk segera didistribusikan ke seluruh departemen. Osteochondrosis di sakrum berkembang ketika daerah lumbar menderita (karena osteochondrosis, cedera atau penyakit lain), dan lima tulang belakang yang menyatu harus menahan beban yang meningkat.

Dengan tidak adanya kelainan tulang belakang, sakrum harus berada pada sudut 30 derajat terhadap sumbu vertikal tubuh untuk menjaga keseimbangan dengan tulang panggul yang miring. Tetapi jika vertebra sakral pertama menonjol ke depan sedikit lebih dari yang diperlukan (karena kelainan atau cedera kongenital), ini akan membatasi ruang untuk akar saraf tulang belakang yang muncul dari segmen 1 sakral, serta pembuluh darah. Jika ini digabungkan dengan sakralisasi (pertumbuhan vertebra lumbalis terakhir ke sakral pertama), maka tempat-tempat akar segmen sakral ke-2 juga akan menyempit. Kemudian osteochondrosis yang telah berkembang di sini (terutama osteofit posterior) dan komplikasinya (hernia intervertebralis) akan segera terasa dengan sindrom nyeri yang terlokalisasi di perineum dan paha bagian dalam.

Perlu dicatat bahwa sakralisasi tulang belakang tidak terjadi segera setelah lahir. Penyatuan vertebra lumbalis terakhir dengan sakrum dimulai pada usia 13-14 tahun, dan berakhir pada usia 23-25 tahun. Ada situasi ketika vertebra sakral pertama tetap tidak terikat sepanjang hidup, melakukan fungsi lumbar ke-6. Anomali semacam itu menciptakan lebih banyak prasyarat untuk pengembangan osteochondrosis di sini, dan juga sering dikombinasikan dengan non-penutupan (lengkap atau sebagian) dari kanal sakral - tabung melengkung di mana saraf sakral keluar dari tulang belakang melalui foramen sakral.

Osteochondrosis tulang belakang leher dan dada

Osteochondrosis tulang belakang leher dan dada terjadi ketika seseorang tidak memperhatikan proses distrofi yang berkembang pada cakram antara vertebra serviks bagian bawah. Akibatnya, "lingkaran di atas air" mulai menyimpang dari "batu" seperti itu - tulang belakang (toraks) yang mendasarinya mulai terlibat dalam proses tersebut.

Situasi ketika segmen dari daerah serviks dan toraks, yang terletak jauh satu sama lain, mengalami perubahan pada diskus dan vertebra yang mengelilinginya, berkembang lebih jarang.

Osteochondrosis lumbal dan sakral

Seluruh sakrum dan vertebra terakhir lumbar adalah dasar dari seluruh tulang belakang - mereka memberikan dukungan dan mengalami beban maksimum. Jika beban tambahan jatuh di atasnya, terutama jika genetik, prasyarat hormonal berkembang untuk ini, atau seseorang terus-menerus mengalami kekurangan getaran mikro, osteochondrosis daerah lumbosakral berkembang (lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan di sini: "Penyebab osteochondrosis").

Cakram di antara vertebra lumbalis biasanya menderita terlebih dahulu, kemudian (sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di bagian sebelumnya) sakrum terlibat dalam proses tersebut. Juga, osteochondrosis lumbosakral sering disebut suatu kondisi ketika sendi antara vertebra lumbar terakhir dan sakrum mengalami perubahan distrofik.

Tersebar luas atau polisegmental

Penyakit ini berkembang pada 12% kasus osteochondrosis. Ini adalah jenis penyakit yang paling parah, ketika proses distrofi terjadi di beberapa segmen (segmen adalah dua vertebra, atas dan bawah, mengelilingi diskus intervertebralis yang terkena) tulang belakang. Kedua segmen dari satu departemen (misalnya, osteochondrosis diskus antara vertebra serviks ke-4 dan ke-5 dan ke-6-7) dan segmen yang tidak terkait dari departemen yang berbeda dapat terpengaruh. Misalnya, osteochondrosis pada diskus antara 4-5 vertebra serviks (C4-C5) dan diskus antara 4 dan 5 vertebra lumbalis (L4-L5) dapat terjadi.

Karena dengan osteochondrosis polisegmental, eksaserbasi tidak terjadi di semua departemen secara bersamaan. Paling sering, eksaserbasi berkembang di satu departemen, lalu di departemen lain. Ini menyebabkan munculnya diagnosis "rumah tangga" seperti osteochondrosis yang berkeliaran. Obat resmi tidak mengenalinya dan menunjuk seseorang yang telah membuat "diagnosis" untuk dirinya sendiri studi tambahan untuk memahami penyebab gejalanya.

Tahapan (periode)

Literatur modern menggambarkan osteochondrosis tulang belakang sebagai proses kronis yang rentan terhadap kekambuhan. Berkembang pada usia muda (terutama sebagai akibat dari cedera atau gerakan yang tidak tepat, angkat berat), berkembang pada tingkat yang berbeda, dapat melambat (terjadi remisi osteochondrosis), atau dapat berlanjut terus menerus. Pada orang tua, sebaliknya, perjalanan penyakit yang lambat diamati.

Ahli saraf membedakan beberapa tahap (periode) tergantung pada bagaimana struktur diskus intervertebralis berubah:

1. saya periode.Di sini, ada penurunan jumlah air dalam komposisi nukleus pulposus - pusat peredam kejut dari cakram intervertebralis, dan retakan muncul di cincin berseratnya. Nukleus pulposus berubah bentuk dan bergeser ke posterior (menuju ligamen longitudinal posterior, yang membentang di sepanjang permukaan posterior corpus vertebra). Gerakan intradiscal dari nukleus pulposus menyebabkan iritasi pada saraf yang lewat (di daerah serviks - sinuvertebral). Ini dimanifestasikan oleh nyeri ringan di leher atau bagian punggung yang sesuai, kekakuan gerakan, adopsi postur khusus di mana ada sedikit penghilang rasa sakit. Jika osteochondrosis berkembang di daerah lumbar, lordosis lumbar dihaluskan.
2. periode IIditandai dengan pembentukan subluksasi, mobilitas patologis di segmen tulang belakang yang terkena. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan seperti tulang rawan pada cakram (annulus fibrosus), yang terletak di sekitar nukleus pulposus, mulai mengering secara bertahap - ketinggian cakram berkurang. Di mana anulus fibrosus lebih berlapis, nukleus pulposus bergegas, membantu mengempiskannya lebih lanjut (biasanya ini terjadi ke arah ligamen longitudinal posterior yang lebih lemah). Periode osteochondrosis ini dimanifestasikan oleh rasa sakit pada tingkat segmen yang terkena, otot-otot di atas dan di bawah segmen terus-menerus tegang, berusaha menahan tulang belakang agar tidak merusak sumsum tulang belakang.
3. periode IIIditandai dengan pecahnya cincin fibrosa total, sehingga nukleus pulposus bergerak di dalamnya dan menonjol di antara vertebra (terbentuk hernia intervertebralis). Nukleus pulposus bahkan dapat prolaps ke dalam lumen kanalis spinalis (sekuestrasi diskus). Tulang rawan yang menutupi tulang belakang menjadi lebih tipis karena fakta bahwa lapisan di antara mereka menjadi lebih kecil. Gejala stadium tergantung pada arah di mana diskus intervertebralis dipindahkan: jika ke arah bukaan di mana akar tulang belakang keluar, rasa sakit akan dirasakan yang menyebar di sepanjang serabut saraf (yaitu, jika osteochondrosis berkembang di segmen servikal bawah atau toraks atas, mereka akan terasa di lengan, dan jika di lumbar - lalu di kaki), sensitivitas organ yang dipersarafi menderita; jika ke arah kanal tulang belakang sepanjang garis tengah, nyeri punggung menjadi konstan, mobilitas dan sensitivitas anggota badan terganggu, fungsi organ dalam yang menerima persarafan dari segmen yang terkena menderita, jika nukleus pulposus menembus ke dalam vertebra yang terletak di atas atau di bawah, akan ada perjalanan penyakit tanpa gejala;
4. periode IV.Jaringan diskus intervertebralis yang terkena digantikan oleh jaringan parut, yang menyebabkan mobilitas di segmen tulang belakang ini terbatas atau hilang. Di segmen tetangga, vertebra dipaksa untuk bergeser, peradangan dan arthrosis berkembang di antara prosesnya. Osteofit mulai muncul dari tulang - pertumbuhan tulang. Ligamentum longitudinal dapat mengeras. Tepi vertebra yang dideformasi oleh osteofit dan ligamen yang mengeras di sebelahnya membentuk semacam kurung tulang. Ini adalah spondylarthrosis.

Ketika otot terlibat dalam proses, mencoba menstabilkan tulang belakang, kejang terjadi di dalamnya, pembuluh darah lokal terjepit. Karena itu, edema berkembang, yang menekan akar saraf. Ada rasa sakit. Ini -pedasperiode sakit. Jika Anda memulai perawatan pada periode ini - batasi aktivitas motorik di bagian yang rusak, gunakan obat penghilang rasa sakit (mereka juga antiinflamasi), lalumenyerangosteochondrosis menghilang dalam 5-7 hari. Subakut atau2 periodepenyakit.

Periode subakut berlangsung sekitar 12-14 hari. Jika pada tahap ini Anda tidak terlalu dingin, jangan angkat beban, jangan melakukan gerakan tiba-tiba, osteochondrosis mengalami remisi.

Kejengkelanosteochondrosis jarang berkembang "dengan sendirinya" jika seseorang berusaha untuk mengisi kembali kekurangan getaran mikro dalam tubuh (ini dicapai dengan bantuan aktivitas motorik yang tinggi dan/atau prosedur fonasi) dan mempertahankan suplai darah yang cukup ke daerah yang terkena.

Eksaserbasi osteochondrosis dapat menyebabkan:

• hipotermia;
• Angkat Berat;
• stres berat;
• gerakan tiba-tiba;
• pijat yang dilakukan secara tidak profesional;
• asupan alkohol;
• dingin;
• perubahan panas dan dingin yang tajam (misalnya, menyelam ke dalam air dingin setelah mandi atau sauna);
• tikungan yang sering;
• lama tinggal dalam posisi membungkuk.

Derajat osteochondrosis

Dalam perkembangannya, osteochondrosis melewati tahapan-tahapan tertentu. Mereka disebut derajat, dan tergantung pada derajatnya, dokter merencanakan perawatan.

Untuk memahami bagaimana penyakit mempengaruhi pekerjaan, kemampuan untuk melayani diri sendiri, kecukupan seseorang, ahli saraf domestik membedakan 5 derajat osteochondrosis:

Derajat	Tingkat keparahan rasa sakit dan gejala lainnya	Pelanggaran kapasitas kerja dan kapasitas kerja
1 derajat	Pada tingkat pertama, rasa sakitnya tidak signifikan, terjadi selama aktivitas, dan menghilang saat istirahat. Hanya titik nyeri yang dapat dideteksi.	Disimpan saat melakukan pekerjaan apa pun
2 derajat	Rasa sakitnya tidak parah, muncul saat istirahat, meningkat dengan olahraga, tetapi jika Anda mengambil posisi yang nyaman atau menghentikan beban, rasa sakitnya hilang. Pada tingkat kedua, perubahan konfigurasi tulang belakang terlihat, otot-otot tegang terasa. Mobilitas tulang belakang terbatas	Jika kita berbicara tentang pekerja non-fisik atau kerja fisik ringan, kapasitas kerja dipertahankan. Jika seseorang bekerja keras, kemampuan untuk bekerja terbatas. Seseorang dipaksa untuk berhenti di tempat kerja, mencoba untuk menghindari aktivitas fisik
3 derajat	Rasa sakitnya lebih terasa, diperburuk oleh pengerahan tenaga. Gejala neurologis yang melanggar kemampuan untuk bekerja terungkap.	Dilanggar. Hanya pekerja pengetahuan yang dapat terus bekerja. Kemampuan melakukan aktivitas rumah tangga berkurang, tetapi perawatan diri dan kemampuan bergerak mandiri tetap terjaga
4 derajat	Selain sakit parah, gejala neurologis juga muncul: pusing, gangguan sensitivitas	Kalah untuk pekerjaan apa pun. Dapat bergerak di dalam tempat, hanya bersandar pada kruk. Dia mencoba untuk bergerak hanya jika perlu untuk memenuhi kebutuhan fisiologis.
5 derajat	Nyeri dan gejala lainnya diucapkan saat istirahat. Orang tersebut dipaksa untuk tetap di tempat tidur.	Kalah untuk pekerjaan apa pun. Orang itu membutuhkan perawatan.

Osteochondrosis tulang belakang, di bagian mana pun ia terbentuk dan tingkat apa pun yang telah dicapai, perlu diidentifikasi dan perawatan tepat waktu yang memadai ditentukan. Pada saat yang sama, pengobatan harus komprehensif, dan mencakup tidak hanya minum obat untuk meredakan gejala, tetapi juga metode pengobatan (utama) lain yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.